医疗质量安全是贯穿于整个诊疗活动的生命线,近年来,医疗安全(不良)事件管理已成为医院管理的重点。2023年2月,国家卫健委印发了《2023年国家医疗质量安全改进目标》,把提高医疗质量安全不良事件报告率纳入医疗质量安全改进目标。国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》,明确要求将患者安全管理融入医院管理各个环节,实现持续改进。
为贯彻落实国家和上级部门有关要求,进一步促进医疗质量提升和保障患者安全,结合实际工作情况,我院自主研发了医疗安全(不良)事件管理系统,更好把控不良事件的发生趋势,分析院内潜在的问题与风险,切实有效消除“冰山下”的风险隐患,有效加强了医疗质量与安全管理,形成了标准化、规范化、智能化的监管体系。
党委书记、院长郑海妹高度重视医院不良事件管理体系建设,成立了医疗安全(不良)事件管理工作小组,修订下发了《关于加强医疗安全(不良)事件报告管理的通知》文件,进一步细化制度,分级管理,统筹协调,加快推进医疗安全(不良)事件管理系统的自主研发进程,形成了持续跟踪监督并优化医疗不良事件管理的闭环模式,建立了一套畅通无阻的不良事件处理流程。在中层管理人员会议上,郑海妹院长多次引领全院深入学习包含医疗安全(不良)事件报告管理在内的质量安全管理制度,并多次强调全院要紧抓质量安全管理核心,深思细悟,落到实处。
在不良事件管理系统研发过程中,信息中心成员潜精研思,各尽其职,将难点疑点迎刃而解,经过与临床科室就流程等问题反复沟通研讨,以及系统调试和试运行,不良事件管理系统于11月1日正式上线。该系统具有简洁化、模块化、易于扩展的特点,有助于及时追溯不良事件的信息源、实时进行风险提醒,以及防范、监测潜在问题的再次发生。建立不良事件管理数据库,医教科动态监测各科室、各级、各类不良事件数据,对数据进行统计分析并及时反馈、制定方案、整改通过PDCA循环式动态质控不良事件的质量。
同时,系统解决了以往上报流程繁琐,上报工作复杂的问题,更加优化了上报人员的工作程序,一键提交,省时省力,实现了上报人员类型医院全覆盖,形成了“以患者为中心、领导重视、全员参与、信息共享、持续改进”的医院患者安全文化,提升了全员的医疗质量安全管理意识。
医院利用山医集团潍坊地区培训中心,提升全院对医疗安全(不良)事件的收集、上报、分析及反馈信息的能力,对推动医院形成全员参与的质量安全管理长效机制起到良好的促进作用。此外,为更好地实现人人掌握,信息中心工作人员走进临床科室,变被动联系为主动服务,有针对性地开展科室层面的操作培训,及时发现问题、解决问题。
今年,医院通过对不良事件数据进行科学化、规范化、精细化的管理,不断推进不良事件上报体系建设,进一步推动医疗质量持续改进,为医院高质量发展奠定了更为坚实的基础。