提升护理文书质量 全力保障医疗安全——潍坊地区三家医院举办“优秀护理文书质量”评比大赛

为切实完善护理核心制度,促进护理病历的规范书写,进一步提高护理文书书写质量,保障护理工作安全,护理部组织开展了潍坊地区三家医院“5.12”国际护士节系列活动之“优秀护理病历”评比活动。

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比赛邀请了病案室专家及资深护士长作为评委。评比开始前,护理部主任刘良艳宣读了评比规则并对本次评比提出要求,要严格遵循公平、公正、公开的评选原则,通过评比,达到以评促改,以评促学,发现不足,规范提高。

现场,评委们重点检查了包括体温单、护理记录单、危重病人护理记录单、风险评估单、输血记录单、告知书等护理文书的内容,严格按照《山东省护理文书书写规范》标准,发现问题,做出专业评审,最终评选出一、二、三等奖及优秀奖。本次评比,强化了护理人员对规范护理文书书写重要性的认识,评委们对文书书写中出现的常见问题提出了改进意见和措施,对强化护理文书内涵,提高护理病历书写质量起到促进作用。

护理文书是护理活动的有效记录以及护理质量水平的真实反映,其书写的优劣,不仅体现了护理人员的技术水平、敬业态度,同时也是评价一个医院护理质量和文书管理水平的重要依据。在下一步工作中,护理部将以本次展评活动为契机,以问题为导向,认真总结、规范培训,进一步强化护理文书的书写要求,力求全院护理文书书写质量的再提升,推动护理内涵建设向更高水平发展。